深圳晚報(bào)記者 周倩/文 余海洪/圖

　　6月中旬,，治療甲亢病的首選國(guó)產(chǎn)藥甲巰咪唑片，在深圳乃至全國(guó)鬧起了“藥荒”,，引發(fā)了社會(huì)的廣泛關(guān)注,。而記者連日調(diào)查采訪發(fā)現(xiàn)，還有眾多廉價(jià)好藥和甲巰咪唑片一樣,，正遭受同樣的命運(yùn),。在我市多家醫(yī)院，普遍存在廉價(jià)中標(biāo)藥品棄標(biāo)不再供貨的現(xiàn)象,，醫(yī)院不得不采用較貴藥品來(lái)替代,。

　　現(xiàn)象：常用廉價(jià)藥長(zhǎng)期斷貨

　　“國(guó)產(chǎn)的甲巰咪唑片去年就開(kāi)始斷貨了，我們醫(yī)院治療甲亢的藥物都是用的進(jìn)口藥,，現(xiàn)在連進(jìn)口藥供貨也不能滿足臨床需要,。”據(jù)深圳市第四人民醫(yī)院（福田醫(yī)院）藥劑科主任路偉介紹,，此前深圳市第四人民醫(yī)院（福田醫(yī)院）開(kāi)出的一般國(guó)產(chǎn)的5毫克×100片的甲巰咪唑片,，價(jià)格僅1.7元。而目前由美國(guó)莫克公司出產(chǎn)10毫克×100片替代藥物價(jià)格則為28.78元,，價(jià)格高了近十倍,。

　　“不僅僅是甲巰咪唑片，很多便宜藥都出現(xiàn)了貨源不足的現(xiàn)象,?！甭穫ジ嬖V記者，目前在福田醫(yī)院,，僅售1.5元一瓶的呼吸道手術(shù)常用藥左氧氟沙星氯化鈉注射劑也出現(xiàn)短缺,，廠家供貨不到半年后便停產(chǎn)了此藥。路偉說(shuō),，醫(yī)院也想把救命的便宜藥賣(mài)給患者，但目前的問(wèn)題是醫(yī)院也有心無(wú)力,，他們已經(jīng)找不到愿意供應(yīng)便宜藥的廠家了,。

　　同樣的情況也出現(xiàn)在兒童醫(yī)院?！啊瓦颉ツ昴甑组_(kāi)始就采購(gòu)不到了,，對(duì)于我們醫(yī)院來(lái)說(shuō)，甲亢藥的需求并不大,，所以影響不算太大,，但像維生素B2、爐甘石洗劑這種廉價(jià)的兒童常用藥物也開(kāi)始陸續(xù)出現(xiàn)斷供的情況,?！鄙钲谑袃和t(yī)院藥劑科主任陳澤彬表示，目前醫(yī)院采購(gòu)的維生素B2,，一瓶有100片,，售價(jià)1.5元,，配送商表示缺貨無(wú)法供應(yīng)，醫(yī)院只得尋找其他廠家的藥品,。

　　隨著甲亢藥物的告急,，“消失的廉價(jià)藥”成為各大貼吧熱門(mén)話題，有網(wǎng)民對(duì)消失的廉價(jià)藥進(jìn)行了盤(pán)點(diǎn)：“紅藥水,、三黃片,、黃連上清丸……近年來(lái)越來(lái)越難買(mǎi)；維腦路通片,、牙周靈片,、環(huán)丙沙星膠囊、注射用紅霉素,、葡萄糖酸鈣片,、復(fù)方甘草片等多種廉價(jià)藥，則干脆玩起了絕跡,?！?/p>

　　調(diào)查：廉價(jià)好藥為何老百姓吃不著？

　　2011年,，一項(xiàng)對(duì)全國(guó)12個(gè)城市42家醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調(diào)查顯示,，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國(guó)家和地方增補(bǔ)的基本藥物一般有500多種,，而醫(yī)院廉價(jià)藥缺口已高達(dá)342種,。其中，130種藥價(jià)格在10元以下,。廉價(jià)好藥,，緣何頻頻成為百姓看得見(jiàn)卻吃不著的“熊貓藥”？

　　據(jù)陳澤彬介紹,，深圳公立醫(yī)院的藥品采購(gòu)都是通過(guò)廣東省統(tǒng)一的陽(yáng)光招標(biāo)平臺(tái)進(jìn)行,。在采購(gòu)平臺(tái)上，一個(gè)品規(guī)的藥品通常會(huì)有4個(gè)配送公司,，10個(gè)廠家可以選擇,。醫(yī)院會(huì)根據(jù)購(gòu)藥需求，在院內(nèi)開(kāi)會(huì)進(jìn)行專(zhuān)家票決,，選定這個(gè)藥由哪個(gè)配送公司來(lái)配送哪個(gè)廠家的藥,。然后，醫(yī)院會(huì)通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)向配送公司發(fā)送相關(guān)購(gòu)買(mǎi)信息,。但一些廉價(jià)而好用的藥品中標(biāo)后又不供貨,，醫(yī)院只得從其他入圍藥品中重選。陳澤彬表示,，廠家的回應(yīng)大都是原料,、物價(jià)上漲,，保持原價(jià)無(wú)利可圖?！袄缒硰S家用同樣原料,，生產(chǎn)其他品種的藥物利潤(rùn)更高，他當(dāng)然沒(méi)有積極性生產(chǎn)同類(lèi)的便宜藥了,?！?/p>

　　“廉價(jià)藥絕大多數(shù)是使用多年、技術(shù)成熟的普通藥,、基本藥,，屬于政府定價(jià)范疇，藥價(jià)一旦核準(zhǔn)很難調(diào)整,，甚至多有下降,。”深圳某知名藥企的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，許多常用藥的價(jià)格已經(jīng)壓到了藥品生產(chǎn)成本的盈虧臨界點(diǎn)上,，一些藥品的成本價(jià)甚至比限價(jià)還要高。這種藥品生產(chǎn)企業(yè)繼續(xù)生產(chǎn)就意味著虧本,，企業(yè)只能選擇放棄廉價(jià)藥,，轉(zhuǎn)而生產(chǎn)價(jià)格更高、利潤(rùn)更大的替代藥品,。而有的企業(yè)為了保證供應(yīng),，選擇偷工減料、以次充好,，這跟基本藥物招投標(biāo)制度不無(wú)關(guān)系,。另外，新藥定價(jià)高,，利潤(rùn)空間誘人,，以藥養(yǎng)醫(yī)的詬病也是原因之一。

　　建議：政府集中招標(biāo)采購(gòu)必用藥

　　“醫(yī)院首先保證的是藥品的質(zhì)量,，然后才是藥品的價(jià)格，一味要求藥品降價(jià)也有弊端,?！甭穫シ治觯F(xiàn)在的集中招標(biāo)采購(gòu)似乎進(jìn)入了低價(jià)誤區(qū),，不少國(guó)家基本藥物因?yàn)槎▋r(jià)過(guò)于低廉,，反而造成藥廠沒(méi)有合理利潤(rùn)空間。安全用藥首先應(yīng)該考慮到的是藥品的質(zhì)量,，然后才是藥品的價(jià)格,。

　　路偉說(shuō),，藥廠畢竟是要贏利的，藥品的零售價(jià)必須是在其出廠成本價(jià)加上運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)費(fèi)用后的價(jià)格,，如果零售價(jià)過(guò)低,，藥廠無(wú)利可圖，勢(shì)必會(huì)停產(chǎn),。不少藥廠甚至可能出現(xiàn)鋌而走險(xiǎn),，以次充好，最終受害的還是老百姓,。

　　陳澤彬也表示,，許多普通常見(jiàn)藥、急救藥是每個(gè)醫(yī)院都必須用的,，這個(gè)重疊部分建議有關(guān)政府部門(mén)能組織集中采購(gòu),，或是建立一套廉價(jià)特效藥的儲(chǔ)備制度，對(duì)于一些臨床必需的廉價(jià)特效藥品,，建議政府在資金方面給予廠家一定的政策傾斜和財(cái)政補(bǔ)貼,，保障合理利潤(rùn)，調(diào)動(dòng)生產(chǎn)積極性,，保證廉價(jià)特效藥品的穩(wěn)定供應(yīng),。另外，政府部門(mén)應(yīng)加大執(zhí)法力度,，對(duì)中標(biāo)后無(wú)故不供貨的藥企取消其掛網(wǎng)資格,。

　　還有不少業(yè)內(nèi)人士指出，廉價(jià)藥頻頻斷貨,，問(wèn)題不僅出在生產(chǎn)環(huán)節(jié),，流通、消費(fèi)環(huán)節(jié)也存在重重阻礙——藥店不愿賣(mài),，醫(yī)生不愿開(kāi),，配送公司不愿送，老百姓還是難用上廉價(jià)藥,。因此,，要保住廉價(jià)藥，只在某個(gè)環(huán)節(jié)上“使勁”是沒(méi)用的,，必須環(huán)環(huán)相扣,。

編輯:梁碩芳