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每天二三人被蛇咬傷
入春以來,隨著蛇結束冬眠,,幾乎每天都有市民中招,。“深圳市每天都會二三人被蛇咬傷送院治療,,”深圳市中醫(yī)院蛇傷科主任曾仲意告訴記者,。
專家建議,市民在傍晚散步時要格外小心草叢深密的地方,,到野外應穿上長褲和棉質長襪,,盡量避免走入草叢深處,最好隨身帶一根長棍,,經?!按虿蒹@蛇”。
最多一天12人被蛇咬
在市中醫(yī)院蛇傷科的病房中,,記者看到了被眼鏡蛇咬傷的周先生,。周先生家住龍華觀瀾,日前晚上8點許,,家中突然出現(xiàn)一條眼鏡蛇,,一直盤踞在屋里不肯離去。
無奈之下,,有過捕蛇經驗的周先生試圖捉蛇,,但剛伸手手背就被咬了一口。周先生隨即抓住眼鏡蛇,,把它打死,,隨后趕緊用口將手上的毒液吸出。但很快,,他出現(xiàn)頭昏、惡心,,手也腫了起來,,隨后被家人送至深圳市中醫(yī)院?!凹业暮竺婢褪巧?,周圍也滿是綠化,”周先生說,,此前也有一條眼鏡蛇跑進他家,,幸好在水池呆了一會兒就走了。
周先生隔壁病床的陳先生,,晚上在坪山新區(qū)坑梓散步時被毒蛇咬到,,小腿隨即腫脹起來。他煩悶地詢問醫(yī)生什么時候才能出院,,治療醫(yī)生用手指在他小腿上按了一下,,指壓的地方立即出現(xiàn)一個小坑,,久久不能復原。醫(yī)生解釋說,,這表明蛇毒還沒有散去,,還要繼續(xù)耐心接受治療。
據(jù)了解,,市中醫(yī)院是我市唯一設有專業(yè)治療毒蛇咬傷??频尼t(yī)院。曾仲意告訴記者,,今年春天以來,,“深圳市每天都有二三人被蛇咬傷送院治療,”曾仲意說,,最高一天有12例,,咬人的蛇主要有竹葉青、銀環(huán)蛇等,。
市民被蛇咬后,,血清是最重要的藥物。廣東省急救學會毒蛇傷急救小組組長梁子敬曾公開表示,,血清短缺在廣東乃至全國來說都是事實,。不過,深圳的血清相對較齊全,,只是缺乏眼鏡蛇血清,,不過,曾仲意表示可以通過其他藥物代替治療,。
毒蛇夏天攻擊性最強
曾仲意表示,,山里、建在山邊的房屋,、茂密的草叢,,甚至道路的綠化帶,都是蛇經常棲息的地方,。我市所有公園幾乎都曾有過蛇出沒的紀錄,。有學者表示,這從側面反映了公園生態(tài)環(huán)境明顯改善,,越來越適合蛇的生長,。
從毒蛇的活動規(guī)律來看,蛇往往在傍晚和凌晨時出來活動,;在一年之中,,夏、秋季節(jié)蛇的活動最頻繁,。尤其是夏天,,炎熱的天氣使蛇變得煩躁不堪,,這時攻擊性最強,咬人時傷口最深,,毒液釋放也最多,。
曾仲意建議,市民在傍晚散步時要格外小心草叢深密的地方,,到野外應穿上長褲和棉質的長襪,,盡量避免走入草叢深處,最好隨身帶一根長棍,,經?!按虿蒹@蛇”;此外,,大多數(shù)蛇害怕硫磺和雄黃的味道,,最簡便的方法是準備一支硫碘軟膏,涂抹在腳部和小腿上,。
如果被蛇咬傷,,電視畫面中經常播出的“捆扎傷口”其實并不是唯一可以做的事。曾仲意告訴記者,,“清洗傷口也非常重要,,一般的毒蛇可以用小刀片切開傷口,從靠近心臟的一端向遠離心臟的方面擠血,,并用清水清洗傷口,。而捆扎傷口也很有講究,捆扎的力度要能阻止靜脈血和淋巴回流,,而不妨礙動脈血流動,,還要每隔半小時放松幾分鐘,以防止血液循環(huán)受阻而加速組織壞死,?!?/p>
遠離這些毒蛇
尖吻蝮蛇(又稱五步蛇)
頭大呈三角形,頸細,,正背有20個左右規(guī)則的大方斑。陰雨天,、早晨及傍晚時活動,。五步蛇含血循毒,人被咬后傷口灼痛,,腫脹嚴重,,可見較多淤斑,傷口出血難止,,附近出現(xiàn)較多的血皰,、水皰,;易出現(xiàn)組織壞死并形成潰瘍。迅速出現(xiàn)胸悶,、心悸,、氣促、畏寒,、發(fā)熱,,視力模糊甚至煩躁、譫語,、呼吸困難等全身癥狀,;皮膚、粘膜出現(xiàn)大片淤斑,,牙齦,、鼻、眼結膜出血,,吐血,、咯血、便血,、血尿,,最后常致尿少、尿閉,、休克,、昏迷而死亡,還可能引發(fā)心腦組織出血,、腦栓塞性中風,。
海蛇
種類很多,形態(tài),、斑紋各有不同,,但都具有側扁尾巴以便于水中活動,棲息于淺海中,。
海蛇含神經毒,,人被咬后傷口不紅、不腫,、不痛,、不癢,但有麻木感,,全身癥狀于傷后3~5小時出現(xiàn),,主要表現(xiàn)為神經麻痹癥狀(參見銀環(huán)蛇),可出現(xiàn)急性呼吸衰竭,、急性腎功能衰竭及心力衰竭,。
銀環(huán)蛇
頭比頸大,,呈橢圓形,腹側色白,。棲于平原及山上多水之處,,怕光,多白天隱伏,,晚上活動,。銀環(huán)蛇含神經毒,毒性很強,,咬人時,,傷口僅有蚊咬樣感覺,局部無紅腫,,僅有微癢及麻木感,。全身癥狀一般在傷后1~4小時出現(xiàn),有頭暈,、眼花,、胸悶、全身疼痛,、肌肉無力,、步態(tài)蹣跚、活動不靈,、失聲,、吞咽困難、視力模糊,、眼瞼下垂,、呼吸困難、發(fā)紺等,,常常死于呼吸衰竭,。
蝰蛇
蛇背有濃褐色鏈狀橢圓形斑三列,各橢圓形斑的邊緣為黑色,,最外緣為白色,,多棲于山地。
蝰蛇含血循毒,,人被咬傷后傷口疼痛劇烈,,腫脹擴展迅速,患肢可出現(xiàn)大量水皰,、血皰及大片淤斑,易發(fā)生組織壞死及潰爛,。全身癥狀出現(xiàn)快,,常出現(xiàn)廣泛性內,、外出血,咯血,、便血等,,嚴重者可出現(xiàn)腦出血、溶血,、貧血等,。易并發(fā)急性腎功能衰竭(無尿)、休克等,。
竹葉青蛇
頭呈三角形,,瞳孔垂直呈紅色,頸細,,全身鮮綠色,,尾端焦紅色,多棲息于山林,、菜地中,,喜歡纏繞在樹枝上或竹枝上,常在早晨或晚間活動,。
竹葉青蛇含血循毒,,毒性相對較小,但臨床上也可見到極為危重的病例,。咬傷后傷口疼痛腫脹明顯并呈向心性蔓延,,常可出現(xiàn)淤斑,,傷口流血時間較長,,亦可出現(xiàn)血皰、水皰,,甚至出現(xiàn)壞死及潰瘍,。少數(shù)嚴重病人可出現(xiàn)嘔血、便血,、尿血等,。
被蛇咬傷五招鑒別有毒無毒
(1)根據(jù)蛇的外形特征,。
?。?)牙痕:毒蛇咬傷傷口一般可見較粗大而深的毒牙痕,為一個或并列的2個或4個,,牙痕間有一定的間距,;無毒蛇咬傷,牙痕小,常2行或4行整齊排列,。
?。?)局部癥狀:毒蛇咬傷將很快出現(xiàn)劇烈疼痛(神經毒類除外),并逐漸加重,;傷口流血或出血不止,,周圍出現(xiàn)水皰、血皰,、淤點,,甚至變黑壞死;局部腫脹嚴重且發(fā)展迅速,;附近淋巴結觸痛明顯,。
無毒蛇咬傷傷口疼痛不明顯,或迅速減輕,、消失,;肢體無麻木感,傷口不出血或出血很少并很快止血結痂,;局部無腫脹或僅有輕微腫脹,,無發(fā)黑壞死;附近淋巴結無觸痛,。神經毒類毒蛇咬傷局部不痛,、不腫、不出血,,僅有微癢或麻木感,,因此很容易被忽略而貽誤治療,應提高警惕,。
?。?)全身癥狀:毒蛇咬傷有明顯的全身中毒反應,病情發(fā)展快并逐漸加重,,出現(xiàn)頭暈,、視力模糊、胸悶,、心悸,、發(fā)熱、惡寒,、惡心嘔吐等癥狀,。神經毒中毒者可出現(xiàn)眼瞼下垂、口角流涎,、語言不清等癥狀,;嚴重者可出現(xiàn)煩躁不安,、血壓下降、脈搏細速,、呼吸困難,、神志不清、休克等,,可并發(fā)急性腎功能衰竭(無尿)、急性心力衰竭,、呼吸衰竭等危重之癥,。無毒蛇咬傷則無全身中毒性反應。個別患者可因精神緊張,、恐懼而發(fā)生昏倒,,或出現(xiàn)頭昏、心悸,、胸悶等,,但經解釋后很快會好轉。
?。?)實驗室檢查:毒蛇咬傷者血常規(guī),、尿常規(guī)多有明顯異常改變。被無毒蛇咬傷者血,、尿檢查多數(shù)正常,。
編輯:梁碩芳
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